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特殊病情的输血----输注非特定血型血液后的血液输注
时间：2025-10-21 浏览次数：86次
一旦收到标本，确定患者ABO和RhD血型后，即可开始为患者输注特定血型的血液成分。在保存液保存的O型红细胞所含血浆量很少，因此被动输入的抗-A和抗-B量很少。所以，已经输注O型红细胞的患者可安全转为输注ABO同型红细胞，但可能有个别患者短时出现直接抗球蛋白试验阳性结果。在某些情况下，诸如O型红细胞输注量大，或者幼儿或婴儿输注O型红细胞，患者血清或血浆可检出被动获得的抗-A和/或抗-B。在这些情况下，患者有可能需要输注缺乏A和/或B抗原的红细胞，此时宜向输血科医生咨询，是否可改用特定血型血液成分。
对于RhD血型未知、具有生育潜力的女性患者和当前或曾经具有抗-D的男女患者，宜选择输注D抗原阴性红细胞。但是，大量输血时需要大量的血液，可能出现D抗原阴性红细胞短缺，因此输血科可能需要制定为部分RhD抗原阴性患者（诸如所有成年男性和绝经后女性患者）输注RhD抗原阳性红细胞的制度。值得注意的是，如果患者已经输注与自身RhD血型不同的血液，此时就很难鉴定患者自身真实的RhD血型。如果对患者的真实RhD血型有任何疑问，最稳妥的做法是为患者，特别是有生育潜力的女性患者输注D抗原阴性血液。
文章来源：美国血库协会技术手册AABB（第20版）
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