时间：2025-11-17 浏览次数：509次
红细胞输注前通常进行ABO(如下表)以及RhD血型抗原匹配。在急性出血时，可能没有足够的时间来完成标准的输血前相容性检测。当患者需要紧急输血，而未完成相容性检测时，可输注未经交叉配血试验的O型红细胞。O型RhD阴性的红细胞用于有生育需求的女性。O型RhD阳性的红细胞用于男性和绝经后女性。在一些医疗中心，当RhD阴性红细胞库存不足时，O型RhD阳性红细胞也用于女性。约4%的受血者体内含有1种或多种非ABO红细胞同种抗体，但是，临床输注未经交叉配血试验的O型红细胞却极少发生有临床意义的溶血反应（0.06%；95%CI，0.01%~0.21%）。有时，急性出血时，已知有红细胞同种抗体的患者在完成抗体鉴定和交叉配血试验前可能需要立即输注红细胞。在这种情况下，临床医生（例如急诊室和手术室医生）与输血医生之间的沟通尤为重要。临床医生可能会担心输注的红细胞并非“完全相合”。大多数非ABO抗体不会导致急性血管内溶血（主侧ABO血型不合的输血反应），相反，大多数非ABO红细胞同种抗体会引起迟发性血管外溶血。因此，与大量失血和危及生命的严重贫血的风险相比，输注不相合的红细胞仍然是更好的选择。
表ABO血型配合
|
受血者ABO血型 |
ABO相容的红细胞 |
ABO相容的血浆或血小板 |
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O |
O |
A,B,O,AB |
|
A |
A,O |
A,AB |
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B |
B,O |
B,AB |
|
AB |
A,B,O,AB |
AB |
文章来源：美国血库协会技术手册AABB（第20版）
