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造血干细胞移植后ABO相容的血液成分选择之ABO以外其他抗原相容的血液成分
时间：2026-03-11 浏览次数：98次
提供与造血干细胞（HSC）捐献者和接受者均相容的血液成分的原则也适用于其他抗原。例如，如果捐献者或接受者具有针对另一中种血型系统（如RH或KEL）的同种抗体，则宜输注相应抗原阴性的红细胞。关于RhD，如果造血干细胞移植（HSCT）捐献者与接受者相匹配，接受者可继续接受移植前输注的同型血液成分。当接受者或捐献者为RhD阴性时，输注RhD阴性RBC以防止高免疫原性D抗原同种免疫的必要性尚未得到充分证实，但该做法会造成RhD阴性血液的库存损耗。接受者和捐献者均为RhD阴性时，通常输注RhD阴性RBC。在一项研究中，RhD阴性的血液系统恶性肿瘤患者在接受RhD阳性红细胞输注时，7%的患者产生了抗-D。考虑到RhD阳性血小板中所含红细胞引起的RhD同种免疫的风险极小，因此没有必要为RhD阴性患者选择RhD阴性血小板。根据造血干细胞（HSC）捐献者与造血干细胞移植（HSCT）接受者ABO血型相容程度可分为4类：ABO相容、ABO主侧不相容、ABO次侧不相容、ABO双侧不相容。ABO相容造血干细胞移植（HSCT）的输血管理容易完成，但对于另外几种类型造血干细胞移植（HSCT）的输血管理仍存在挑战。文章来源：美国血库协会技术手册AABB（第20版）
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